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江医生蹲下身,赶紧看看自己错在哪儿。一开始说林昊医生崴脚是由于?
林昊医生的踝关节处有淤青。
“踝关节急性扭伤不应该是肿痛难忍吗?”裴教授闷闷的疑问声响起。
临床上常见,崴脚的患者肿痛到不让医生碰,医生要查体极端之难,干脆开张检查申请单去做个机器检查更方便快捷。
殷奉春医生配合地嗯一声:越看越觉得自己科室业务有戏。
不是崴脚?
不不不,只怕连是不是踝关节受伤都要打个问号了?
“他说他脚一站到地上疼。”江医生描述患者的自诉症状。
说林昊医生的腿是其它地方骨折了,肢体骨折一般会有非常明显的畸形症状和功能丧失暴露的,林昊医生身上没有。
谜题往下猜,神仙哥哥曹二哥凑一嘴:“不是踝关节,往上推,小腿或是大腿出问题,或是股骨头腰椎骨盆出问题?”
林昊医生的脸白了又白:一群大佬麻烦别再拿他当小白鼠了,他这被惊吓到整条灵魂要出窍了。
“莹莹,你怎么看?”赵兆伟同学帮林昊同学请教起班里成绩第一的谢同学。
谢婉莹医生说:“可能是撕裂。”
“踝关节韧带撕裂?”
“他腿部活动的异常行为特征,据常老师判断,可能有膝关节问题存在。”谢婉莹医生说。
谢卷王是懂专业捧人的,明明自己能看出来这个荣耀也得颁给专科医生,毕竟自己不是这个专业不能乱说话的。
江医生的手抱住脑袋歇会儿:我的天,两个病人全看错眼了,能把膝关节毛病看成是踝关节毛病,这,这能成全行业笑话第一——
不过同行都能理解的,毕竟你江医生不是骨科医生。
林昊医生完全没能松口气出来。
听谢同学继续帮他讲述完误诊缘故:“殷医生也看出,他好像是扯着哪儿了不敢出声所以怀疑到是不是自己科室毛病身上。”
医生是凡人医生成为病人时也有难言之隐。
回到第一句话,人体结构造成病魔可以乱串,等同于如果这儿病了,先头源头可能不是这儿。
先扯着哪儿了,然后身体为了保护哪儿,再来个肢体扭曲,妥妥把另一处给弄伤了。
这在骨科里头是很常见的一种因果发病关系,在其它科室也能见到相似情况,因人体是一整体联系关系。
常家伟医生能第一时间判断出来,说来不算是什么骨科高级技术,正是按了踝关节淤青处患者没怎么疼,产生诊断疑问顺着踝关节往上按,这是骨科医生常用诊断的一个流程手法,根据是上述理论基础。
按到患者小腿后侧的三头肌,发现这里开始肿胀了,而且如谢医生指出的,患者膝关节伸直表现其实比踝关节异常更明显。
“这是?”江医生仰起头望着谢卷王和常骨科,惊诧的眼里写着:我这是错了再错!?
不是关节不是韧带,是肌肉撕裂,是骨科里说的网球腿。
懂的人是不用谢医生说出答案的,只需听谢医生说到膝关节和连带出事能猜到。
网球腿是指小腿三头肌损伤,常见于网球运动员。由于小腿三头肌最强大的功能是屈膝,基于此当人用力伸膝突然猛蹬地能把小腿三头肌造成伤害,即过度拉扯这部分肌肉群。
江医生和岳医生回忆起来:林昊医生在某地跳过某地上裂缝时用力过大,落脚时即面部扭曲。大家误以为是崴脚属于伤者落脚不对损伤,实则是伤者发力时已把自己的脚给弄伤了。至于发力时会造成这个结果,是余震突然再来,让伤者受到惊吓在关键一跳时脑子乱了身体左右扭不知道往哪儿逃,扯着哪儿又硬挺挺地再来猛一跳逃生。
完美诠释了人体内部的连锁反应造成出事点变成破朔迷离的一宗侦探案。
“他最好不要再走路了,回去有条件的医院照个片确定撕裂程度。”常家伟医生说。
“需要做手术吗,常老师?”林昊医生现在对常憨憨的语气无比尊敬地请教着。
常家伟医生面部表情严肃,始终贯彻他花花公子爷当医生绝对是正经的,道:本病以保守治疗为主,预后良好,不过要看患者配合程度。
林昊医生懂了:常憨憨也是很会吓唬人的大佬。
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