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只有可能像自己一样,经常做秘密手术,才能解释得通,否则大量的手术从哪里来?尹万想到这里又遇到难题,既然杨教授也涉足黑市手术,那为什么对意大利人的手术没有兴趣,这台手术的佣金不会低于一百万美金。
反正这些事情都挺矛盾的,尹万觉得有点烧脑,干脆暂时放下问题,继续看手术。
杨平开始做耳廓成形,因为严重烧伤,耳部皮肤疤痕挛缩,导致耳廓明显变形,现在需要重塑耳廓的形状,恢复他的正常外观和收集声波的能力。
一般耳廓成形需要分为两期,一期将残耳进行修理,完成耳垂成形,将皮肤扩张器埋置耳颞部皮肤,并注水扩张。二期进行全耳廓成形术,取肋软骨作为材料,凋刻成耳廓支架,将耳廓支架埋入皮下,用筋膜进行包绕,耳廓竖起后对耳后进行植皮。
整个过程步骤非常多,耗费的时间比较长,但是孙老师比较特殊他是烧伤疤痕挛缩引起的耳廓畸形。
所以尹万创造了一种新的手术方式,在原有耳廓软骨上进行重组变形,然后结合植皮术,可以一次完成耳廓成形,不过这种手术需要的操作能力非常强。
这种技术有几个难点,其一,修改耳廓形状,在软骨上操作,非常困难,比如有的地方要弯曲多一点,有的地方要拉直一点,有的地方延长一点,有的地方缩短一点,需要对耳廓软骨做全盘考虑。
其二,将耳廓的疤痕切除松解时,同时要留一层有血运的软组织贴在软骨上,这要求刀功非常好,既不能留得太厚,又要保留完整的血管网,这种刀功基本上是整外科的天花板,比起用手术刀取皮时可以任意控制皮片厚度的刀功要求还要高。
最后一点,包扎也十分重要,包扎不仅对皮片有加压的作用,还要对耳廓有固定矫形的作用。
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也就是包扎时设计的纱布条非常讲究,绝对是一门技术活。
锋利的尖刀在杨平手里非常灵活,疤痕被完整的切下,作为植皮基底的软组织留在耳廓软骨上,耳廓的修改非常老练,该拉直的拉直,该弯曲的弯曲,该延长的延长,该缩短的缩短,一通操作之后,杨平尝试对耳廓进行变形,非常满意。
接下来的植皮,纱布条和纱布团的设计填塞固定包扎,杨平就像做了几十年这种手术,动作娴熟老辣。
耳廓成形轻松完成,鼻孔成形自然更加轻松,鼻孔成形的难度在于做出自然对称的鼻孔形状,任何的处理不当,会破坏整个面部的容貌。
孙老师现在简直换了一个人,基本上和正常人没有区别,当然接下来还需要对面部表情进行训练。
这种训练非常精细,除了对表情肌进行训练,还需要对面部皮肤进行松紧处理,一些部位要放松,变得更有弹性,一些地方要拉紧,这样表情才自然,否则表情会非常僵硬。
比如一些中老年为了追求年轻,会对面部进行拉皮手术,所谓拉皮,就是面部提紧术,将面部松弛的皮肤和皮下的筋膜向后向上提紧,切除紧后多余的皮肤和筋膜,这种手术确实效果好,有“返老返童”的作用。
但是这种手术有硬伤,那就是会严重损失面部表情,每做一次手术,人的面部表情会损失大约15%,也就是术后会引起表情僵硬,不自然。
对尹万来说,面部表情的处理也是手术的一环,而且尹万是这方面的高手,技术细节十分细腻。
“怎么样?尹万博士?合格吗?”做完手术,杨平让尹万再次把关。
“满分!”
刚才尹万全程观摩手术,现在还能说什么呢,这种手术效果与自己的水平已经持平。
大问号在尹万脑海里再次出现,这种一次成形术,源于当年的老师,然后自己加以改进,才有这种尖端技术,这种技术自己传授的人不多,为什么杨平能够做到这么漂亮。
看过自己的书?不可能看书就立马可以熟练,这种人不存在。
那还有一种可能,杨平跟自己的几个学生学过?
不太可能,自己的几个学生的水平尹万清楚,远远达不到杨平的水平。
难道跟自己的老师学过?
也不太可能,在年龄上完全不符合。
兰主任在一旁也是懵逼中,他在三博医院工作二十年,当整形外科主任也差不多六七年,三博医院的综合外科居然有这样的整形水平,居然他从来不知道。
“如果单从手术风格看,你和我出自同一个老师。”尹万忍不住说出自己的疑惑。
整形外科到了一定境界,每个医生都有自己的风格,风格既带有一定的传承性,又带有个人特色。
这就像足球,巴西有巴西的风格,英国有英国的风格,当然我们中国也有自己的独特的风格,连球队饮食都与众不同。
手术风格的形成需要大量病例的磨炼,是手术灵魂层面的东西,看一本书,照着做手术,就具备同样的手术风格,不存在的。
“是吗?风格很相近,说不定我们的审美很相近呢。”杨平这样解释。
总不能说只是看过尹万的书,就能够做到他那样的水平,这样会让尹万很难受。
“尹万,他只是看过你那本书,所以你的就变成他的,就这么简单。”宋子墨直接说出来。
宋子墨完全知道杨平的套路,天才中的天才,看一遍书,就可以将手术做到炉火纯青,也不是第一次发生这种事。
尹万还没反应过来。
宋子墨又说:“你也不用觉得奇怪,有些事想不明白的,就像你的数学不能跟高斯比,你的手术不能跟杨教授比,闭着眼睛接受现实就行,想多了脑子容易烧坏。”
说什么笑话,看一下我的书就可以拿下手术,而且还做得如此漂亮,那我多年的严格训练是什么。
“兄弟,劝你一句,认真看就行,不能想太多,我们都是普通人,他是半人半神,如果按照常识来追问为什么,十个心理医生不够看。”罗伯特明白尹万的苦恼。
“我就差点陷进去,好在我比较聪明,换种思路想,就当他来自漫威世界,你这种强迫症特质,千万别陷进去,一旦进去无法自拔,人生就毁了,好自为之,兄弟。”罗伯特看着有点发呆的尹万,拍拍他的肩膀。
奥古斯特苦笑:“他说得对,千万不陷进去,兄弟,你还年轻,日子还长。”
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