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杨平将领带放进办公桌的抽屉,那张名片也还在。他看了一眼,关上抽屉,抽空去看看骨肉瘤的小朋友,思思。
“思思!”杨平敲门,他妈妈好像回去做早餐,还没有来。
思思正在写作业,数学奥赛的习题,她收起作业。
杨平说:“你学习好勤奋呀。”
思思很不好意思:“我好久没去上课了,落下了很多功课,唐菲姐姐每天下午辅导我,这是她昨天布置的作业,我在下午五点半之前要做完,她下班会来检查。”
“加油!”杨平鼓励她。
她握拳,做加油的动作:“嗯!”
“你可以跟我谈谈,我的病情吗?”思思期盼的目光。
杨平很自然地说:“几个纤维瘤而已,不用紧张。”
“你是最厉害的医生,但是,对这几个纤维瘤好像很慎重,你是不是遇上棘手的难题了?”思思凝视着杨平,窥视后面的答案。
“再小的问题,要处理好,都必须认真,这叫做举轻若重,医生绝对不可轻敌。”杨平解释给她听。
孩子不懂,只能用善意的谎言,隐瞒残酷的真相,让她余生过得更快乐,她是一个可怜的孩子,一朵注定过早凋零的花。
“你的眼睛出卖了你,你在撒谎!”思思将凝视的目光松开。
杨平不敢和她对视:“这次你判断错误,医生从来不会跟自己的病人撒谎,医生每天面对的都是客观事实。”
思思的目光移开:“谢谢你!我想,也应该是我错了,你是不会跟我撒谎的。”
“你还有哥哥姐姐或者弟弟妹妹吗?”杨平错开话题,跟她聊聊生活。
“没有!爷爷奶奶想要爸爸妈妈再生一个弟弟,但是爸爸妈妈拒绝了,他们吵了一架。”思思眼睛里闪烁着清澈的光。
“你呢”思思问杨平。
“我也是,独生,这样也好,你的父母对你的爱,被你独享。”杨平看到她眼里孤独。
思思摇头:“不,我才不这样想,你不懂--”
好有趣的小孩,一句你不懂,把杨平逗得不知道怎么把天聊下去了。
好了,要去手术室了。
杨平跟她再见:“我得去工作了,你也要继续学习,我们愉快的聊天结束。”
杨平和思思击掌,出门的时候,杨平握拳头:“加油!”
手术室,宋子墨带唐菲、小五正在做手术,周灿的器械护士,小苏巡回护士。
“杨医生,早上好!”
“苏护士,早上好!”
“备座!”
“遵命!”
小苏将一张手术室简易椅子,将高矮调节好,放在一旁,杨平坐下来。
“怎么样,手术还好吧?”杨平问道。
宋子墨正在做前交叉韧带重建,他对韧带足迹解剖中心的理解很深刻,虽然不能做到一次到位,但是反复测量寻找几次,总能找到真正的足迹中心。
韧带足迹的解剖中心,真正的解剖中心,要找到它,不是一件容易事,这是重建韧带发挥最大功能的基础。
等离子刀正在清理髁间窝的滑膜与韧带的残端,悦耳的滴滴配音,气化带来的水泡,高能量气化时留下的焦黄痕迹。
等离子刀,又叫射频气化技术。是关节镜手术划时代的工具,这种器械不是利用热能进行切割,而是一种低温分解技术,利用在电解质液体中的强射频电场,打断目标物质的分子键,让物质解体气化,变成简单的分子或原子,工作温度40-70摄氏度,这样的温度比起激光的高温,更加优秀。因工作温度低,也有称呼为低温等离子刀。
“我按你的方法,现在能够分辨足迹区的特异性,你看,这是我用等离刀高能量标记的隧道入点,位置正确不?”宋子墨坚持每天两个小时的训练,让关节镜操作娴熟,游刃有余。
杨平站起来,靠近屏幕,帮他仔细看那个焦黄的点:“非常棒,这就是足迹的解剖中心。”
“我刚刚又看过思思了,唐菲在辅导她作业?辛苦了!”杨平随便提到。
唐菲正在编制肌腱:“她因为这病,没办法继续上学,自己一直在自学,我每天下午抽空辅导她一个小时而已,这孩子很聪明,智商很高。”
“她三阶魔方十三秒,真的,天才。”宋子墨说。
魔方复原,三阶的,没有天赋,再怎么练习,一般很难突破十五秒,这个孩子居然做到了十三秒,专业八段的水平,意思宋子墨更快,十三秒以上,已经专业九段的水平了,这是稍加练习,就可以参加国际比赛的水平了。
宋子墨开隧道,速度很快,杨平就像领跑的,他跟在后面,手术水平提高自然很快。
几个人聊着天,做着手术,手术进展顺利,很快肌腱植入完成,宋子墨屈伸膝关节,镜下检查重建的前叉是否与髁间窝撞击,是否与后叉撞击。
“门型钉!”宋子墨把胫骨外露的肌腱保留,用门型钉固定在胫骨近端前表面。
聊着聊着,手术也做完了,宋子墨退出器械,准备缝皮了。
“4号线?”周灿问道。
宋子墨说:“1号线吧!女孩子,用细一号的线。”
他接过带针线的持针器,开始缝合两个小手术切口,还有取半腱肌和股薄肌的切口,做完,包扎,上支具,小五送病人回去。
清洁阿姨进来处理手术垃圾,搞清洁卫生,一般搞好清洁之后,还要进行消毒处理,需要十五分钟,才能接下一台手术。
周灿留下收拾器械,大家移步隔壁的手术室休息。
下一台是膝关节骨关节炎关节镜清理术,膝关节骨关节炎是老年人的常发病,早期比较轻的,软骨磨损不是很严重,可以用关节镜下清理术,微创,效果还比较好。
宋子墨说:“现在很多学者认为关节镜下清理无效,你怎么看?”
杨平不同意:“新英格兰医学杂志一篇文章,还说经皮椎体成形跟安慰剂无显著统计学差别呢?你信吗?现在推崇循证医学,没错,医学是循证科学,但是绝对不单纯只是循证科学,或者因为是循证科学,就是否定了医学是经验科学,这样做就是有效,统计学认为它无效,但它还是有效。”
“有道理,很多骨关节炎经过镜下清理后,远期效果不佳,但是近期效果不错,因为冲洗清除了致痛的炎性介质,取出了游离体,部分切除成形撕裂的半月板,对软骨损伤区域进行修整,面积较小的还可以行微骨折,微骨折后,虽然再生出来的是纤维软骨,不是透明软骨,总比没有好。”宋子墨也同意杨平的观点。
“穿上衣服,戴上手套后,双手只能在胸前,肩以下,腰以上,不能越过安全区,手只能接触同等级的无菌区,不能接触之外的区域,一旦接触,或者可疑接触,就定义为污染!”
张林带着实习生进来,他们已经洗好手,双手做成拱形,等待小苏打开器械车上的无菌包给他们练习穿衣。
小苏打开无菌包最外面的一层布单,然后用无菌的持物钳打开里面的包装布单,让里面整齐叠放的手术衣露出来。
“别挤,注意无菌观念,别污染了。”张林看他们有点乱,喝道。
“你高了,超过肩了,还有你,两个人距离拉开--。”
张林将他们的位置修正,开始示范怎么拿衣服,怎么穿衣服:“自己伸手去拿,一定不能碰到其它部位,只能直接碰到你要的衣服,拿过来,打开,轻轻一抖,里面朝自己,衣领朝上,再轻轻一抛,双手从衣袖内口插进去,到这里,就叫巡回护士,帮忙!”
宋子墨正好离他最近,过去帮他将衣服拉紧,系上带子。
学生纷纷照做,一个学生一抖,衣服抖地上了,弯腰去捡。
“喂,同学,我今天嗓子都喊嘶哑,白教了,掉地上的衣服可以去捡吗?”张林严厉的目光。
学生立刻意识到错误,停止弯腰的动作,张林说:“本能的弯腰去捡,是无菌意识不到位,掉地上的东西是污染的,怎么可以去捡,重新去刷手,重新来一遍。”
那个学生悻悻地出去,又去刷手了。
“千万不能犯这种低级错误,大家记住了,无菌,无菌,无菌,重要的事说三遍,还有记不住的,下班后回病房,给我练习穿衣一百遍。”张林高声训话。
那边的手术室也准备好了,病人已经送上来,继续手术,宋子墨的速度也还快,手术一直很稳定,几台手术做完了。
大家都回病房办公室,几个实习生低声议论什么,好像说儿科一个医生被打了,说住院进来,医生不给退烧,不给用消炎药,被扇了两个耳光。
儿科?张林的女朋友在儿科,他自然比别人更关心。
张林问得到消息的实习生:“儿科医生被打了,叫什么名字?”
实习生摇头说:“不知道,是一个女医生。”
女医生,张林心头一颤:“消息可靠?”
“可靠,我们同学在儿科实习,刚刚发群里的,打人的家属已经被保安控制,医院报警了,警察正在问话呢,听说扇两个耳光,还被踹了一脚,把人都踹在地上滚了,可恶,那个家属,据说有后台,挺嚣张的。”
张林抓起电话,打儿科的电话,没人接,他打女朋友的电话,也没有接。跟实习生说:“你问问被打的医生叫什么名字?”
“这有视频,你看看。”实习生把手机递过来,他们实习生群里的有好几个视频,不同的人拍的。
实习生在张林面前把视频点开,卧槽,这不是她女朋友吗?一脚被踹飞了,还被扇了两个耳光,这耳光使劲扇的,打得脸都肿了。
一股热血腾地冲上脑门,张林霍地站起来,将白大褂脱了,扔在办公桌上,一句话也没说,往门外冲去,小五想出去拉住他,没拉住,跟着跑出去了。
怎么回事?杨平问那几个实习生,实习生摇头:“不知道,张老师看这个视频,就冲出去了,样子很恐怖。”
“什么视频?”
实习生将视频又给杨平看,讲了儿科医生被打的事情,杨平一看,难怪冲出去,被打的是他女朋友,看视频,好恶劣,医生正跟病人解释:“38.5度以下,可以暂时不处理,观察,抽血检查,考虑病毒感染,不用抗生素。”
病人二话不说,照面就是两个耳光,跟着就是一脚,踹到小腹,把人踹得直接倒地上,差点后脑着地。
“走,跟去!”杨平立刻带着宋子墨也往儿科赶,路上打电话向韩主任紧急汇报,韩主任正在行政楼,立刻也赶过去。
张林是跑步冲过去的,小五跟在后面跑着,到了内科楼的电梯,小五才追上,张林一言不发,大口的呼吸,可以看见胸膛的起伏。
“张林?张林?冷静点!”
张林还是不说话,用双手整理了一下头发,双眼红红的,像一头发疯的斗牛,样子真有点恐怖。
“张林!张林!--”小五怎么叫他,都没有反应。
小五接电话:“我们正在等电梯,现在去儿科。”
电梯开了,张林钻进去,小五跟进去,里面几个人看张林的样子,都不由自主的靠里面的角落,有一个直接提前出来了。
“张林!”小五挨着他。
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